在发表于10月的《关节炎和风湿病》(Arthritis Rheum 2006;54:3104-3112.)杂志上的报告中作者指出,骨质疏松症和髋骨折的风险被认为是RA的并发症。但是,类风湿性关节炎如何影响其他部位骨折风险,以及风险增加是否主要是由于口服糖皮质激素的使用或潜在的炎症疾病还不清楚。
英国索斯安普敦大学的Cyrus Cooper博士及其同事进行了一项大型基于人口的研究来阐明类风湿性关节炎与骨折之间的关系。他们使用了英国综合医疗研究数据库1987至2002年之间的数据。每个RA患者匹配3个无类风湿性关节炎病史,年龄、性别匹配的对照者。
他们的研究队列包括约30,000例RA患者和91,000名对照受试者。在研究期间,大约2,500 例RA 患者发生骨折。在调整了体重指数、吸烟和跌倒史,以及以前6个月接受二膦酸盐、激素替代和噻嗪类治疗之后评估了骨折相对风险(RR) 。有RA的患者骨折风险增加(RR = 1.5),特别是髋和脊柱骨折,但是也有骨盆、肱骨和胫骨/腓骨骨折。
类风湿性关节炎在骨质疏松症发病率上和导致骨折风险上都有很大影响,而且在发病率影响上依然是“重女轻男”。