今日是:

类风湿性关节炎的辅助检查方法有很多,常见的有以下几种。

A、类风湿因子及其它血清学检查。类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF,目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验(LAT)和羊红细胞凝集试验(SCAT),这两种方法对IgM-RF特异性较大,敏感性较高,重复性好,检测IgM-RF在成年RA患者3/4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。由于类风湿性关节炎患者血清中抗类风湿性关节炎协同核抗原抗体的阳性率明显高于其他各种类型关节炎的患者及健康人,因此,这也可作为诊断类风湿性关节炎的一项有力证据。B、血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。C、X线检查法。早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。关节部位骨质疏松可以在起病几周内即很明显。关节间隙减少和骨质的侵蚀,提示关节软骨的消失,只出现在病程持续数月以上者。半脱位,脱位和骨性强直后更后期的现象。当软骨已损毁,可见两骨间的关节面融合,丧失原来关节的迹象。弥漫性骨质疏松在慢性病变中常见,并因激素治疗而加重。无菌性坏死的发生率特别在股骨头,亦可因用皮质类固醇治疗而增多。D、根据体内红细胞沉降率在活动性病变中的变化,也可以对类风湿性关节炎进行辅助检查。因为类风湿性关节炎患者一般都患有中轻度的贫血,如果再同时伴随有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。E、关节穿刺法。此法可利用培养穿刺得出的不透明草黄色渗出液内含有的中性粒细胞的阴性来进行辅助检查。疾病活动可见白细胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞。渗出液中初体的相对浓度与蛋白质含量相比较降低,RF阳性。

因此,从以上辅助检查方法中不难看出,对于类风湿性关节炎的诊断正在进一步完善和先进,所以,患者不可因为病症久治不愈而失去信心,相信随着医学技术的不断进步,一定会创造出治疗类风湿病的特效方法和特效药物,使类风湿患者重返健康。

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