病情缓解药(DMARDs)与中药的合理联用
DMARDs被认为是治疗类风湿性关节炎的第二、三线药物，此类药物主要有：金制剂(金诺芬或瑞得)、羌氯喹、甲氨喋呤(NTX)，爱诺华及雷公藤等。据国外学者Anderson报道：80%的类风湿性关节炎患者呈慢性经过，并且认为其关节的损害大都发生在病后的前2年，因此，目前主张早期应用DMARDs，以减轻关节损害的程度，提高疗效，但此类药物副作用大，起效慢及停药后病情易反复等缺点，需要联合中药来弥补，具体途径如下。
1、减少副作用 DMARDs的副作用有恶心、呕吐、腹泻、粘膜溃疡、皮疹、麻疹、斑秃、月经异常，血细胞降低等。在临床运用DMARDs时，根据不同的反应，辩证分型为：脾胃不和、脾气虚弱、气血不足、肝肾两亏等，根据这些分型在辨证论治治疗类风湿的处方中相应给于健脾和胃、健脾益气、益气养血、补益肝肾等中药治疗。通过大量的临床观察证明副作用大为减少。
2、增强疗效 日本学者研究表明，桂枝加术附汤或薏苡仁汤加乌头原碱治疗类风湿性关节炎，其阻止病情恶化，改善症状的有效率达65%。另有学者认为运用中医的温热、扶正、利活血等方药，也可明显地缓解类风湿性关节炎病情。中医以上治疗类风湿性关节炎的手段，与现代医学DMARDs的作用机理类似。我院运用桂枝加术附汤联合DMARDs治疗类风湿性关节炎，从晨僵、关节疼痛数、关节压痛数及30米步行时间方面，均有明显进步，疗效优于单纯的西药治疗。
3、缩短起效的时间 最近提出DMARDs中各药之间可以联合应用，以不同的机理发挥作用，副作用不累加，可以提高疗效。但是DMARDs这类药物的共同点是起效时间慢，停药后易反跳，通过20多年的临床发现DMARDs联合中药治疗RA平均起效时间缩短，撤药后无明显反跳现象，因此中医中药与DMARDs中的一种或几种药物联用，可以缩短起效的时间，防止撤药后的反跳现象。
