幼年类风湿性关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病,限于t6岁以前发病者。根据幼年类风湿关节炎发病头6个月的临床表现,可分为全身型、多关节型及少关节型3种。全身型幼年类风湿关节炎主要表现为高热、皮疹及关节炎;多关节型指受累关节在5个以上关节;少关节型指受累关节在4个以下。
幼年类风湿性关节炎是一种儿童时期最常见的结缔组织病和相当常见的慢性病,也是小儿致残和导致失明的主要原因。其命名众多,如Still病和变应性亚败血症,后者已摒弃不用,欧洲习惯称为幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis JCA),美国称为幼年类风湿关节炎(JRA),也有人建议统称为儿童关节炎(juvenile arthritis,JA)。1995年11月份在重庆召开的第四届全国儿科免疫学术会议对此病的命名、诊断及分类进行了专题讨论。一致同意称为幼年类风湿关节炎,并在美国风湿病协会诊断标准的基础上,提出了目前国内JRA暂行诊断标准。
与成人类风湿性关节炎比较,JRA患儿大关节如膝、腕、踝部受累比小关节受累多见,关节疼痛的主诉较少,类风湿结节及RF阳性不常见,而血清NAN阳性是本病的标记。虽然颈椎上部后突关节的炎症及僵硬和寰枢半脱位是极具特征性的病变,但罕见神经系统合并症。JRA的治疗在很大程度上取决于对维持正常生理及心理发育重要性的认识。大约85%的患儿经过适当治疗可达到满意的康复。