类风湿性关节炎的重要因素——类风湿因子:类风湿因子是免疫球蛋白IgG Fc端的抗体,它与自身的IgG相结合,故又是一个自身抗体。类风湿因子和IgG形成的免疫复合物是造成关节局部和关节外病变的重要因素之一。
细胞因子是细胞间相互作用的重要介质。它们由不同的但活化了的细胞所分泌,如被抗原-HLA复合物活化了的巨噬细胞能分泌IL-1、IL-6、TNF等,它们起了活化T淋巴细胞的辅助因子。活化了淋巴细胞则分泌IL-2、IL-3、IL-4、y干扰素等,y干扰素又转而促进巨噬细胞的HLA-DR分子的表达,IL-2促使T淋巴细胞本身的增殖及巨噬细胞的活化。细胞因子一方面使巨噬细胞、淋巴细胞在疾病过程中持续被活化,造成类风湿关节炎慢性过程,另一方面它是许多临床表现的因素。如IL-1等促使花生四烯酸的代谢造成滑膜炎症,它也激活胶原酶和破骨细胞,致使关节软骨和骨破坏,促使肝合成急性蛋白以致血沉、C反应蛋白升高。