导致类风湿性关节炎骨质疏松骨代谢异常的主要原因有:
1、疼痛。由于疼痛、关节变形、关节功能的改变等原因,使患者无意识地限制了关节活动范围,减少了运动量,在无声无息中导致了废用性骨质疏松。
2、炎症反应。炎性细胞因子和前列腺素增加,导致关节邻近部位的骨吸收增加。
3、药物。治疗类风湿时不适当地长期大剂量使用类固醇激素,可引起甲状旁腺机能亢进,从而抑制骨形成,促进骨吸收,导致继发性骨质疏松。
4、骨代谢异常。由于骨代谢调节激素异常,如降钙素、性激素等水平低下,使骨吸收大于骨形成,导致骨质疏松。
对于类风湿性关节炎的骨质疏松,我们的防治方法是补充外源性的降钙素。因为补充外源性的降钙素可以在机体内部降钙素低下、骨吸收亢进的情况下,抑制骨吸收、减少骨丢失;同时,降钙素又是较理想的骨痛抑制剂,可减轻骨骼的疼痛,有利于患者增加局部及全身的活动量,防治发生废用性骨质疏松;降钙素对类固醇药物继发的骨质疏松,也有较理想的防治作用。
人们较多关注类风湿性关节炎引起的疼痛、关节变形等症状,而对类风湿性关节炎所引发的骨质疏松常常忽视,骨质疏松也容易造成一系列的骨折,应当引起我们的广泛关注。