重症肌无力的诊断
(1)病史：慢性起病或隐匿性起病，局部或全身骨骼肌无力，症状波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。
(2)肌疲劳试验：根据病史疑诊重症肌无力时可借肌疲劳试验来确立临床诊断。常用的肌疲劳试验有：①瞬目;②咳嗽;③双手抓握动作;④下蹲起立。一般根据病情不同选用1～2 种肌疲劳试验，嘱患者在1min 内反复多次地做某一动作，如1min 连续瞬目(眨眼)30～50 次。如连续眨眼30～50 次后上睑下垂加重，眼裂变小，即为肌疲劳试验阳性。
(3) 新斯的明试验： 对怀疑重症肌无力的患者可肌内注射新斯的明(neostigmine)0.5～1.5mg，如15～45min 后肌无力症状明显减轻或消失，即为新斯的明试验阳性。为拮抗新斯的明兴奋M 受体所引起的腹痛、心动过缓等不良反应，可同时肌注适量的阿托品(0.25～0.75mg)。
(4)神经重复电刺激试验：用低频直流电重复刺激尺神经、腋神经或腓神经，重症肌无力患者可表现典型的动作电位递减现象。递减幅度超过10%即为阳性。
(5)AchRab 滴度测定：65%左右的眼外肌型MG 患者血清AchRab 滴度增高(或阳性)，90%的全身型患者AchRab 滴度增高。AchRab 滴度的高低与MG 的临床类型和病情程度无相关关系。有骨骼肌无力症状且晨轻暮重，应疑诊重症肌无力;如肌疲劳试验阳性，即可临床诊断重症肌无力;如新斯的明试验阳性或神经重复电刺激试验阳性或AchRab 滴度高于正常，即可临床确诊重症肌无力。
