重症肌无力是一种自身免疫疾病,主要损害横纹肌。多发生于20-40岁,女性多见,也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%-90%的成人患者以眼睑下垂、复视为首发症状。
可两眼同时或先后发病,晨起及睡眠后减轻,午后及疲劳时加重,双侧常不对称。可累及一眼的某些肌,而另一眼累及其他肌。严重者眼球固定不动,眼睑闭合不全。 眼肌型重症肌无力的诊断主要根据:
①受累肌的无力表现具有晨轻、下午或傍晚重,休息后可以恢复、劳动后加重的特点。
②作受累肌的反复运动,如闭眼、睁眼,可出现暂时性瘫痪。
③对可以病例可肌注新期的明0.5-1.0mg,15-30min症状明显缓解。
④胸透或胸片了解胸腺情况。