IgA肾病患者预后不良的因素
IgA肾病是原发性肾小球肾炎的一种，细分的话属于系膜增生性肾小球肾炎，IgA肾病患者常于呼吸道感染后出现血尿，潜伏期短(数小时至数天)，必要时需对IgA肾病患者行肾活检。
以下主要谈谈影响IgA肾病患者预后的因素，大致上有以下6点：(1)男性IgA患者，其中起病年龄较大的IgA患者预后较差。(2)单纯或反复血尿的IgA患者多为良性过程，多数学者认为持续性镜下血尿伴有蛋白尿的IgA患者预后较差。(3)大量蛋白尿或肾病综合征对IgA患者预后的影响，目前则存有看法不一的情况。多数学者认为，出现中、重度蛋白尿的IgA患者，最终发展为肾功能不全的机率较大，预后较差。但我国资料说明，IgA肾病表现为肾病综合征的患者，若肾脏组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，则预后较好。(4)有高血压、特别是难于控制的严重高血压的IgA肾病患者预后差，可能造成肾功能迅速减退。但多数IgA患者肾功能减退的快慢不一致。(5)病理改变对IgA患者预后影响较大。严重的增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为IgA肾病预后不良的指征。(6)IgA沉积的部位与IgA患者预后也有关。肾小球毛细血管壁有IgA沉积的IgA患者，较单纯系膜区IgA沉积的IgA患者病理改变重。
