多囊肾病为遗传性疾病,按遗传方式可分为常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)两种。前者发病率1/1000~1/400我国约有1504300万患者,到60岁时50%患者进入终末期肾衰,多囊肾发病率为1/20000,多见于婴幼儿,病情严重患者多在早期死亡。多囊肾护理在多囊肾治疗及延缓病情具有重大的作用。
多囊肾的分期:
第一期是无症状期,只是影像学检查出有多囊肾的存在,但无明显临床症状和表现;
第二期是以高血压为主的症状期:表现为囊肿增大、肾脏肿大、血压升高、腰腹疼痛等症状,其中高血压的出现,常提示肾功能已经(或即将)受损;
第三期是肾功能不全期。表现为血尿素氮、血肌酐升高(血肌酐在133-176umol/L之间为肾功能不全代偿期,而血肌酐继续升高但小于442 umol /L为肾功能不全期)。
第四期是肾衰期,即血肌酐在451 umol /L以上,此后随着血肌酐的逐步升高,而出现相应的症状;如果血肌酐>707umol/L,则进入尿毒症期。
以上分期是就一般情况而言,具体到每一个患者尚须结合其他表现综合做出判断。临床对多囊肾进行分期,可从宏观上把握此病的发展阶段,由于各期所表现症状不同,病机也有区别,因此治疗时就不能固守一方一药,从而为准确治疗提供依据。