胎儿多囊肾应当怎么办?
多囊肾是一种先天性发育反常疾病,其病理改变是两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿,可分为常染色体显形遗传的成人型和常染色体隐性遗传的婴儿型。后者根据发病年龄与临床表现可分为围产期型、新生儿型、婴儿型、童年型,本例属围产期型。患多囊肾病儿常因肾功能不良而夭折,发病愈早,愈后愈差。随B超仪的改进提高,该病在围产期则不难诊断,此病应与多发性肾囊肿和肠管积液鉴别。本例于宫内妊娠晚期检出,说明围产期B超检查的必要性,这对优生优育颇有益处
对于大月份胎儿,有些通过B超等可以发现其肾脏有多囊性改变,在这种情况下要认真分析、具体情况具体分析。
常见的情况一般有以下两种:
1、可通过家族史的询问及多项检查分析胎儿是否常染色体遗传性多囊肾,但不管是显性遗传型多囊肾(成人型多囊肾)或是隐性遗传型多囊肾(婴儿型多囊肾),都应慎重决定胎儿的取舍,因为一个多囊肾的子代,对家庭和社会都会产生一定的影响,即不符合优生优育的原则。
2、如果胎儿属多囊性肾发育不良,则首先分清是单侧还是双侧,如是双侧,因其预后很差,最好是终止妊娠;如是单侧,则可以继续妊娠。