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小儿脑瘫是指胎儿在出生前至出生后1个月内,大脑受到损害而出现以肢体功能障碍为主要表现的一种常见病,约占出生人口的0.4%。其发病原因可分为产前、产中和产后三类,以产中因素(即产伤)最为多见。患儿发育迟缓,常因抬头、翻身、爬、坐、站立、行走等功能障碍或出现较迟而引起家长的重视,多数产伤性脑瘫患儿出现痉挛性瘫痪和肢体挛缩畸形。部分患者伴有智力低下、语言障碍、流涎不止等表现。

点穴疗法是在病人身体特定部位上施行点、按、叩、掐、拍的一种方法,操作上可分为整体点穴和区域治疗,每次治疗20~30分钟,每周5次,40次为一疗程。我院采用点穴疗法治疗小儿脑瘫20年,收到良好的疗效,尤其是3岁以下患者较为明显。通过研究,我们论证了点穴疗法治疗小儿脑瘫的机理是活血化瘀,相关科研课题已获得国家中医药管理局部级科研成果。

整体点穴:共操作10分钟 头颈部:点按或叩击百会、印堂、睛明、四白、丝竹空、迎香、廉泉、承浆、天柱、脑府、风府、风池、率谷、垂根(耳垂根部)、完骨、大椎等穴,沿督脉、太阳、阳明、三焦经走向点叩头颈部经脉,同时叩击头部皮针运动区、感觉区,有醒脑、解痉、活血、止涎作用。如流口水、言语不利,可点压、揉按承浆、廉泉、迎香等穴,拇食指相对,按摩喉结、舌骨及舌骨上方的小肌肉。对流口水者加点垂根,言语不利者加按哑门穴。

躯干部:点压肩井、膈俞、腰眼、关元俞等穴位,沿督脉、膀胱经走向点叩经脉,点压华佗夹脊穴,点拨骶棘肌,有活血通络作用,对加强腰背肌肉力量、改善坐姿、调节平衡有积极意义。

四肢:分别在四肢沿三阴经、三阳经循经点穴,重点点叩经过痉挛肌群的经络和穴位。同时挤掐指(趾)间关节,掐压甲皱部、十二井等穴位,有活血通络、解痉熄风作用

区域治疗:包括区域点穴和矫形手法共10~20分钟

区域点穴主要是针对肌肉痉挛引起的关节挛缩(畸形)的治疗。主要点叩、按压受累肌肉和关节部的穴位,注重肌肉起止点、肌腹、肌腹与肌腱移行处、肌间隔以及周围神经的走向和分布区域,刺激力度可稍重,指力要垂直、深透,以患者有痛感为度。 矫形手法是指在点穴治疗的间断结合扳法、拨法、推法等手法。扳法是反向用力牵拉,缓慢牵拉痉挛肌肉(肌群),注意动作要和缓,以令肌肉不致反射性痉挛为妥。拨法是在肌肉放松状态下和扳法牵紧时,用手指弹拨肌肉的起止点、肌腹以及肌腹与肌腱移行处的方法。推法则是顺肌肉、经络走向推捋的一种方法。如前臂旋前畸形,医生左手托拿患儿右肘部,拇指点扣曲池,右手拿住尺桡骨远端,拇指置于桡骨背侧,两手相对用力,令患儿右前臂被动旋后,同时左手食指、中指、无名指紧扣,弹拨旋前圆肌,右手则适当弹拨旋前方肌 治疗后患者甲皱微循环检查提示,血流速度平均加快0.128毫米/秒,毛细血管管袢数量增多,口径加宽,清晰度增高。对狗血液流变学观察,模拟点穴治疗30分钟后血浆及全血黏度下降,血小板黏附率下降,纤维蛋白原含量减低,体外血栓形成的长度缩短,干重及湿重均降低。对狗大脑皮质软膜微循环观察,模拟点穴治疗后软脑膜深层微血管平均血流速度增加0.23毫米/秒,为点穴前的1.85倍。

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