正常人能够灵活动作和保持姿势，是借助适当的伸张反射来维持。如果肌肉伸张时反射性收缩过强，则手脚不灵活，关节运动范围受限，而给人一种痉挛性僵硬的感觉，下肢尤为明显，叩击膝盖可见腱反射亢进，伸张反射中枢在脊髓，由大脑支配调节。大脑损伤失去抑制脊髓功能，不单伸张反射亢进，而且对来自脑的运动指令不能很好完成，从而出现运动障碍和异常姿势，这就是最常见的痉挛型脑瘫。
一般低体重出生儿和窒息儿易患本型，约占脑瘫病儿的60～70%。表现有伸张反射或值低下，起立步行两腿呈交叉肢位，呈尖足、膝关节屈曲挛缩，股关节内翻变形。
痉挛性四肢瘫：属于全身受损型，活动受限更严重，并常常伴有语言和其他并发损害。两下肢轻伸呈交叉姿势为特征，由于足尖着地而不能站，使坐位时弓着腰，肘、腕关节，指屈曲，手掌向下，一般左右稍有差异，几乎是左右对称性的损害。
痉挛性双瘫：也为对称的受侵。损害下肢重于上肢。有的上肢近于正常成为截瘫，但小儿脑瘫中几乎看不到此型。下肢的瘫痪情况和四肢瘫无大差别，经过训练者有行走可能性，重者用拐杖亦可行走，轻者多在3～4岁前步行。
