今日是:

脑瘫患儿由于病变受累部位不一,患儿个体之间差异很大,临床表现多样,而且复杂。大致归纳如下:

1.中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐立困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别时下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。

2.肌张力和姿势异常:锥体外系或基底节有病变时,主要表现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直;小脑有病变时出现共济失调、肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。

脑瘫早期诊断一般是指对出生后0—6个月或0—9个月间的脑瘫的诊断,其中0—3个月间的诊断又称超早期诊断,超早期诊断多称为中枢性协调障碍(ZKS)。当不能明确诊断为哪一种类型脑瘫或是不是脑瘫时,只要有姿势反应性异常,无论年龄为几个月都可诊断为中枢性协调障碍。但在临床中纯脑瘫并不多见,只占20%左右,多数患儿同时患有智力低下、癫痫脑部疾病,因此脑瘫的早期诊断实际上是脑损伤儿的早其诊断,确切一点说是对具有脑瘫要素的脑损伤儿的早期诊断,作为脑损伤后果,以后可能会发生脑瘫,也可能是智力低下或者脑瘫加智力低下等,但在脑损伤早期是难以区分的,从早期治疗的角度,有统一诊断为脑损伤的必要。如前所述,前者是以肌张力低、反应迟钝为主,后者以伸展反射亢进、姿势反应性异常为主。对有危险因素的高危婴儿,要及时全面检查,以便做到早期发现、早期诊断。

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