1、家族因素:在家族或直系亲属内有先天遗传性疾病,如:家族性脑性瘫痪、变性疾病、精神障碍、智力障碍、家族性先天畸形、晚期妊娠、频繁流产、死产等。
2、母体因素:可分为妊娠因素及分娩因素:
(1)妊娠因素(产前因子):16岁以下和40岁以上分娩,35岁以上初产;习惯流产,多胎,未熟儿,畸形儿及巨大儿的分娩史;妊娠3个月以内的致畸型因素——病毒感染,如巨细胞病毒、风疹等;妊娠初期流血;X线照射;吸烟习惯;糖尿病等内分泌疾病;肥胖;Rh及ABO血型不合;严重妊娠中毒症;妊娠中患感染性疾病,如弓形体原虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等;妊娠中患严重疾病,如心脏病、精神病、肾病等;长期服药、做大手术;贫血;4次以上反复妊娠;反复阴道流血等。
(2)分娩因素(产时因子):前程长——初产24小时以上、经产12小时以上,第二产程2小时以上;早期破水——分娩前24小时破水;前置胎盘;胎盘早剥;羊水异常——浑浊、过多;脐带异常——脱垂、绕颈;宫内乏氧;双胎、多胎;臀位、颜面位;高位和中位产钳;胎盘机能不良;重症窒息;剖腹产等。
3、新生儿因素:出生体重在2.5千克以下及4.1千克以上,特别是2.0千克以下的极小未熟儿;34周以内的早产及43周以上的过期产(3周以上的未熟儿及2周以上过熟儿);胎龄和出生体重不相应;窒息——1分钟后Apgar评分在4分以下;吸吮无力或无吸吮;新生儿痉挛;2周以上的黄疸、交换输血;呼吸障碍和青紫发作;畸形;产伤,出血;贫血;感染(中耳炎、气管炎、肺炎、脑膜炎等);早期呕吐、低血糖;中枢神经异常;未熟儿网膜症;酸中毒;无欲状;易激惹、产后第一周重症营养不良;出生时体重恢复延迟等。
一般来说,以上因素越多越重越容易发生脑损伤,但没有以上因素的小儿也可能有遗传、畸形及代谢障碍等因素,也可致病,不容忽视。