痉挛型小儿脑瘫约占2/3。主要表现为上肢屈肌张力增高，下肢以伸肌、内收肌张力增高。四肢瘫者上肢关节均呈屈曲性痉挛，肩关节内收、内旋，肘、腕、指关节屈曲，腕、臂内旋，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。两上肢动作笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直、内收呈交叉状，髋关节内旋、踝关节跖屈。
扶站时，双足下垂，内翻，足尖着地，足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。有些患儿伴腰背肌痉挛而呈弓状反张的过度伸展状态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重，安静入睡时减轻。
由于关节痉挛，自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩，关节畸形。此型患儿的深腱反射亢进。根据患儿受累部位不同，痉挛型又分下列数种：
1.双侧瘫：四肢受累，双下肢较双上肢受累更严重。
2.四肢瘫：双侧上、下肢的受累程度相仿。
3.双重偏瘫：四肢受累，但上肢较下肢严重。有些学者认为“双重(侧)偏瘫”的概念较模糊，不必另列为一类，可归入四肢瘫中。
4.偏瘫：指同一侧上下肢受累，上肢常较下肢严重。
5.截瘫：仅为双下肢受累。
6.单肢瘫。
7.三肢瘫。
