原标题:共济失调型脑瘫。
在脑瘫中,单纯性共济失调型较少见。脑瘫发生共济失调,可能与痉挛状态联系在一起,在这类患儿中,共济失调主要涉及上肢,病情显得不太严重。共济失调也可与手足徐动相联系,有些学者认为,手足徐动本身就存在有共济失调的成分。共济失调型患儿在早期肌张力大多低于正常,以后逐渐上升。他们常常不能保持一个固定的姿势,当站立时,为了维持站立姿势,他们必须不停地进行调节。
由于躯干和肩胛带等近端部位缺乏稳定性,因而出现运动协调困难。当进行各种运动,特别是四肢运动时,往往呈现辩距障碍。在企图运动时,会出现一定程度的不协调和频繁的过度动作或多余动作,而在运动的中间阶段,自我控制能力最差。有时,在运动中会出现紧张性震颤。由于震颤和辩距障碍的影响,平衡反应显得无效,对失去平衡所作出的反应常是过度的,不可*的。共济失调型患儿学走路的时间迟于正常儿童。当行走时,为获得较稳定的平衡,常将两脚左右距离分得较远,步态蹒跚,方向性较差。由于辩距障碍,脚掌接触地面时,不用力过度,就动作过度。随着运动的实践,他们会通过减少运用躯干旋转,将动作做得更慢些、小心些,最终,利用限制自己的运动,可能变得稍能自控一些。当然,与此同时,他们的动作会显得呆板、机械。