一般来说，脑积水的常规治疗有手术疗法和非手术的药物疗法。
一、手术疗法
近20来，世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究，但目前仍无突破性进展，手术治疗为其研究的主要途径，归纳起来有下列几种：①侧脑室—小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术;③脑室—胸导管分流术;④侧脑室—皮层静脉分流术;⑤侧脑室—横窦分流术;⑥侧脑室—淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室—心房分流术;⑨脑室—上矢状窦分流术;⑩脑室—腹腔分流术;(11)脑室—膀胱分流术;(12)侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。
1.手术指征：
①先天性脑积水(交通性和非交通性)：症状加重，中西医治疗无效，病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性脑积水;③正常颅压脑积水。
2.禁忌症：
①颅内感染，不能用抗菌药物控制者;②脑脊液蛋白明显增高或有新鲜出血者;③脑室空气造影后气体尚未完全吸收者;④行脑室非水溶性碘油造影者;⑤有严重循环、呼吸系统的先天或后天性疾患。
3.存在问题：
①手术失败率相对较高;②手术后感染相对较多，且不易控制;③术后分流系统反复阻塞;④分流不及;⑤分流太过致低颅压综合症;⑥水电解质紊乱;⑦分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;⑧随着年龄的增长，体格的发育，原分流管相对缩短，需要重新更换(一年半至2年更换1次)。
二、药物疗法
1.药物治疗多选用：①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂：如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素：如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂：如脑活素、脑神经生长素等。
2.药物疗法存在的不足可能有：①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。
