婴儿脑外积水(external hydrocephalus, EH)常诊断为硬膜下积液，实际上是婴儿交通性(室外型)脑外积水中的一种特殊类型，仅表现为蛛网膜下腔的扩大。EH有特发性和继发性之分，特发性者是发生在婴儿期的一种良性自愈性疾病。继发性者常继发于外伤或脑炎、脑膜炎，其临床结局常有不同，往往需外科干预性治疗。
1 一般情况 本组12例中，男9例和女3例，年龄2～12个月，平均年龄7个月。头部外伤3例，发热感染史4例，明显颅内化脓性脑膜炎5例。
2 症状及体征 主要症状为头颅增大。呕吐频繁者12例，癫痫发作者5例，前囟膨隆者12例，双眼外展不全6例，前囟未闭合者12例。
3 CT特征 本组12例均行CT扫描检查表现为：双额颞顶蛛网膜下腔及基底池加宽;前纵裂池增宽;脑室轻度扩大，其中8例伴有额顶区脑沟加深增宽，外侧裂池扩大，其它蛛网膜下腔不宽或稍宽。
4 治疗及其疗效 引流液生化检验，糖及氯化物含量均在正常范围之内，但蛋白明显增高，最高达5.9 g/L。4例拔管后再次出现颅高压症状，症状反复最长者达2个月之久，后经向蛛网膜下腔注入尿激酶，并配合腰穿放液，颅高压缓解，前囟凹陷。尿激酶用量为0.5万～1万 U/次/d，溶于注射用水2 mL内，在严格无菌操作下，直接经引流管注入，注入后即夹闭引流管，1 h后开放引流管。注入次数视颅高压缓解情况而定，一般为3～7次，注入3次后试夹闭引流管24 h，若前囟无膨隆，可停止注入尿激酶，拔除引流管，否则继续注入尿激酶，本组最多一侧注入7次后颅高压即缓解。
