原标题：交通性脑积水的解析。
交通性脑积水临床表现多与"饮"邪有关，然头为诸阳之会，而饮为阴邪、有质之物，留积脑室则头痛眩晕;饮溢四肢则倦怠无力，动作僵硬：饮犯于胃，胃气上逆则恶心呕吐;下焦结饮，膀胱气化不利，小便频数;目为清窍，赖清阳温养，清阳为浊阴蒙蔽，目窍受水饮凌迫，故视物不清，目睛胀痛：元神为邪所困。精髓渐亏则精神淡漠，智力减退。该病起病隐袭、缠绵难愈，正是饮邪为患的特点。总之，该病本为阳虚饮停，病位初起在脑，日久可累及全身。
《金匮要略心典》云："伏饮亦即痰饮之伏而不觉者，发则始见也。"本例患者素有伏饮，饮邪从湿，暑湿为夏季主气，故每遇暑热大气，外感引动伏饮，其病加剧。治则益气燥湿，通窍化饮。西药辅以血塞通、脑活素等静点，未用脱水剂。方用五苓散加黄芪、冬葵子、菖蒲、天南星、辛夷、檀香、川芎、白芷、蒿本、陈皮、半夏、山药、补骨脂、菟丝子、沙苑子，每日1剂，分2次温服。10日后，头痛减轻，能正常迸食，无恶心呕吐，双日微胀，小便7、8次。原方继服10剂，诸症俱减，但诉每遇阴天双膝沉重疼痛，乃饮水流注而致。故原方加牛膝、独活再服10剂，无不适主诉，精神好，复查头 CT示，1幕上脑室略大，较来诊前CT片相比，脑室明显缩小。
《金匮要略心典》谓"留饮，即痰饮之留而不去者也……饮留之处，阳气所不入也。，，本例患者头痛迁延渐进，饮邪深痼，阳气必虚。治则温阳逐饮，通窍健脑。西药予复方氨基酸、血塞通、脑活素静点。方用苓桂术甘汤合羌活、白芷、蒿本、川芎、僵蚕、冬葵子、车前子、陈皮、半夏、菖蒲、党参、熟地、当归、首乌、枸杞、黑芝麻，每日l剂，分2次温服。14剂后，头痛大减，无眩晕呕恶，效不更方，继服10剂'，除计算较慢，余证已瘥。
交通性脑积水起病隐匿，病程较长，常易误诊、漏诊，一旦头痛 难解，诸症悉出，则属于饮邪泛滥，正气已虚。用方选药宜宗《金匮》"病痰饮者，当以温药和之"的原则;其次，要遵急则治标、缓则治本之法，斟酌温阳益气与利水逐饮药物配比：另外, 阳气久虚饮内停，必使血行不畅，故应注意配伍归、芎等活血之品。
临床应用菖蒲、大黄、冬葵子、车前子、大南星、僵蚕等药物能透过血脑屏障，并有调节水液代谢的功效。同时，还可辅以促进循环代谢，营养神经细胞的西药，则有事半功倍的效果。
