脑脊液吸收障碍是引起脑积水的最主要原因，脑脊液循环通路的任一部位发生梗阻，均可引起脑脊液的吸收障碍而导致脑积水。出生前、后均可发生。阻塞的部位不同，病因也各有所异，常见的阻碍及病因有以下几种.
1.侧脑室受阻见于出生前的室管膜下和脑室内出血;前、后的脑室内或脑室外肿瘤的压迫。
2.室问孔受阻可因脑室炎、空间孔区胶质细胞瘤、l|硬化、胶样囊肿以及第三脑室前部或鞍上的占位病变向室伸延。
3.第三脑室受阻见于第三脑室内胶样囊肿;视束、正部或丘脑的胶质细胞瘤，鞍上的颅咽管瘤及蛛网膜囊肿等6脑室内发展，防碍脑脊液的正常循环。
4.中脑导水管受阻以生长性狭窄最为多见，约占婴』水的66%，狭窄原因为胚胎期中脑导水管周围的神经胶目进行性增生，使中脑导水管发生进行性狭窄，这种狭窄的i定了脑积水症状出现的迟早，因而，脑积水可见于婴儿、儿童。此外，松果体区及中脑导水管周围的肿瘤对中脑导水1迫，感染性室管膜炎以及血管畸形;特别是大脑大静脉畸j|可造成中脑导水管的阻
塞。
5.第四脑室受阻主要见于第四脑室内的肿瘤如室管乳头状瘤及皮样囊肿等。
6.第四脑室出口受阻常由于髓母细胞瘤、室管膜瘤、细胞瘤等对第四脑室正中孔及侧孔的压迫，也较多见于先=异常如Dandy-Walker畸形(中孔闭锁伴小脑发育不全，j中孔闭锁综合征)及蛛网膜囊肿等。
7.蛛网膜下腔受阻主要原因为外伤、炎症和出血3 i部外伤造成蛛网膜的炎性反应，继之出现病变部位的粘连，脑脊液的循环和吸收，但较少见。炎症可由化脓性、结捌膜炎所致，部分由寄生虫如包虫、血吸虫及囊虫等所引起炎性反应。炎症的结果导致蛛网膜下腔发生局部或广泛性粘连，蛛网膜粒闭塞而致单流向活瓣的功能不全，使脑脊液的吸收发生严重障碍。蛛网膜下腔的出血源可来自脑的挫裂伤，脑血管病如动静脉畸形等所引起的血管破裂及脑部各种手术所致的出血。当出血的量足够多时，可堵塞蛛网膜下腔，使脑脊液吸收障碍，继而发生脑积水。这一类原因引起的脑积水在新生儿较为多见，可为暂时性的或持续性的。一般来说，多数积血在数周内溶解吸收而自行消散，脑积水可自行停止。
8.静脉窦受阻较为少见，若炎症波及静脉窦特别是上矢状窦，可发生血栓形成性静脉窦炎，使上矢状窦栓塞，导致脑脊液的吸收障碍。
