红细胞疾病的主要临床表现有:苍白,半数左右有黄疸及肝,脾肿大,继发性者有原发疾病表现.急性溶血,休克,血红蛋白尿,少尿者发生...周围血片红细胞呈小球型,表面凹凸不平,可见红细胞自身凝集,碎片,偶见红细胞被吞噬现象,常见有核和嗜多色性红细胞。
红细胞疾病的特殊检查：
1.血象: 为正细胞性贫血，约1/3-1/2患者表现为小细胞低色素性贫血，但MCV很少
2.骨髓检查: 增生活跃，红系增多。骨髓铁染色示细胞外铁明显增多，细胞内铁减少。
3.生化检查: 血清铁及总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低于正常。血清铁蛋白增高，红细胞游离原卟啉(FEP)增高。
贫血的诊断标准应以血红蛋白为准，因为小细胞性贫血时，红细胞数降低不明显或可在正常范围内。
贫血只是一个症状可以有不同的病因所致，诊断贫血后还应查清其病因才能得出完整的诊断及进行有效的治疗。
贫血的诊断步骤一般是先从形态学分类着手(即大细胞、小细胞或正常细胞)再进一步寻找病因诊断。如临床上常见的大细胞性贫血多为叶酸或/及维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血;小细胞性低色素性贫血多为缺铁性贫血及慢性病贫血;正常细胞性贫血则多为系统性疾病引起的继发性贫血或溶血性贫血。故可根据患者的MCV结果提示进一步检查的方向。
