今日是:

原标题:红细胞疾病的介绍及诊断。

贫血也属于红细胞疾病,贫血是临床上常见的症状,贫血可原发于造血器官疾病,也可能是某些系统病症的表现,因此,诊断贫血时应同时查清贫血的病因,才能算全面的诊断。

贫血症状的轻重与贫血发生的程度、速度、患者的年龄及是否有心血管疾患有关。

舌炎或舌乳突萎缩见于营养性贫血。

黄疸及脾大见于溶血性贫血。

贫血的诊断标准应根据有代表性人群普查来定,我国目前尚缺乏这类资料目前提出的诊断标准是根据广大血液工作者在临床中的经验及参考国外标准制定的,尚待今后不断修正。此贫血诊断标准只适用于成年人。小儿根据不同年龄段有不同的标准。老年人亦应适用此标准。

贫血的诊断标准应以血红蛋白为准,因为小细胞性贫血时,红细胞数降低不明显或可在正常范围内。

贫血只是一个症状可以有不同的病因所致,诊断贫血后还应查清其病因才能得出完整的诊断及进行有效的治疗。

贫血的诊断步骤一般是先从形态学分类着手(即大细胞、小细胞或正常细胞)再进一步寻找病因诊断。如临床上常见的大细胞性贫血多为叶酸或/及维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血;小细胞性低色素性贫血多为缺铁性贫血及慢性病贫血;正常细胞性贫血则多为系统性疾病引起的继发性贫血或溶血性贫血。故可根据患者的MCV结果提示进一步检查的方向。

红细胞疾病的诊断:

1. 慢性感染、炎症和肿瘤史。

2. 正常细胞性贫血或小细胞低色素性贫血。

3. 血清铁及总铁结合力均降低,转铁蛋白饱和度正常或稍有降低(>15%)。

4. EPO水平与贫血相比,相对降低及转铁蛋白受体降低。

5. 排除其它小细胞低色素性贫血之可能。

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