今日是:

红斑狼疮脑病主要发生在SLE的活动期或终末期,由于病变累及中枢神经系统,故而出现一系列的精神、神经症状。但是需要我们注意的是,脑部的感染或中、大剂量激素治疗时,患者也可以出现感情激动、抑郁、不规则睡眠、恶梦或恶心呕吐,或近乎疯狂,或癫痫样发作等症状,在临床上难与SLE的脑病鉴别。这就给我们提出了一个问题:如何及时诊断,并进而治疗狼疮性脑病,这显然是棘手而困难的。

红斑狼疮治疗:

1 治疗系统性红斑狼疮原发病,正确诊断,合理用药;

2 西药主要是糖皮激素的合理应用,症状较轻者多在半个月内能够逐渐好转;

3 促红细胞生成的药物,紧急情况下用促红细胞生成素,重组人红细胞生成素,又称利血宝。适用于慢性肾炎出现贫血的患者,也适用于骨癌引起的贫血,对结缔组织病如SLE和RA所致的贫血也有效,可静脉注射或皮下注射,剂量应个体化,一般常规剂量成人开始50-150单位/Kg 每周3次,以后视病情情况,红细胞压积和血红蛋白水平而调整;

4 SLE贫血不是缺铁性贫血,故用补铁剂意义不大,也有的用维生素B12,叶酸等作为辅助治疗,但不一定有效;

5 输血: SLE贫血患者一般不主张输血,因输血容易引起溶血,加重贫血,紧急情况下,应输3次洗涤的同型红细胞;

6 中药或中成药 可用补血口服液,复方阿胶浆。辩证论治,用中药汤药八珍汤;当归补血汤等;

7自拟中药汤药,益髓生血汤。

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