病红斑狼疮是一种自身免疫性疾,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。
参与人体免疫反应的主要是T淋巴细胞,另一类称B淋巴细胞。前者与细胞免疫有关,后者与体液免疫有关。在正常情况下,两者的功能相辅相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人体内部因素作用下,例如病毒感染、日光曝晒、精神创伤、药物、妊娠等,使两类细胞的功能失去平衡,T淋巴细胞功能下降,B淋巴细胞功能亢进,从而产生多种抵抗自身组织的抗体。例如抗核抗体,这种抗体可与人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应,引起组织损伤,产生各种临床表现,如各种皮疹、蛋白尿、关节疼痛、脏器功能损害等,由此而发病。
治疗红斑狼疮——糖皮质激素
糖皮质激素即临床常用的激素,是从胆固醇衍生的二十一碳化合物,本类药物是治疗系统性红斑狼疮的首选西药,其应用常伴随整个治疗过程,因此在护理上要特别注意观察糖皮质激素的应用时间,掌握减药时机,观察其副作用,并及时报告医师。常用的糖皮质激素有氢化可的松、强的松、甲基强的松龙、地塞米松等,其临床常见的副作用有水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖,如满月脸,水牛背,痤疮,多毛,无力,骨质疏松,精神兴奋,高血脂,高血压,高血糖,低血钾,浮肿等,因此在应用本类药物时,除严格按医师医嘱用药外,要使病人所处环境安静,减少不良刺激,饮食上给予低糖、低盐、高蛋白、高维生素饮食,补充钙剂、维生素D和促蛋白合成激素等,加强体育锻炼,减少骨质疏松。嘱病人尽量远离公共场所,如学校、商场、集市等,减少外感的机会。在药物减量时密切观察病人的反应,记录每次减药时间及减药量,减药应特别慎重,以免引起疾病反跳,甚至可引起疾病暴发性发作。