中医对心脑血管病尤其是冠心病的认识经历了几个阶段,临床治疗上有一个发展过程。最早认为它是血淤导致,活血化淤有效。但是长期实践下来以后,又把中医辩证施治理念更贴切地导入,根据气滞血淤的判断,采用益血化瘀的思路,疗效远远高于单纯的活血化瘀。到上世纪八十年代末,临床上又注意到单纯的活血化瘀有它的局限性,所以又用益气化瘀、益气通络的思路,目前临床上广泛应用气血辩证理论治疗心脑血管病人,也最有效。
冠心病的病理机制多属经络传导涩滞,气血和脏腑功能失调,导致血液中多种物质缺失,气虚血运不畅,引起血液中蛋白质、脂、糖等酸性物质逐渐累积,血液的运输和携氧能力下降,造成血脉瘀阻,经络逐渐不通所导致。经络传导涩阻和血管及血管壁因蛋白质、脂、糖等酸性物质逐渐累积瘀阻损伤是心脑血管病的基本病因病理特征。因此应该以通经络、平衡气血、调摄脏腑阴阳;充分利用和合理减少血液中过度沉积的蛋白质、脂、糖等酸性物质,修复血管损伤为主要治疗方向。