冠心病外科发展
约有70多年的历史，从治疗症状开始，发展到直接供应冠状动脉血液循环的手术，积累了丰富经验。1916年，Jonnesco首先采用交感神经封闭来治疗心绞痛。Mandl主张应用普鲁卡因封闭胸交感神经节4～5对。Swetlow等主张于胸椎旁以乙醇封闭胸神经根的上5对。
1927年Singer提出胸神经根部切除术。但这些方法只是切断痛觉向中枢神经系统输入的通路，消除患者的痛觉，并不能改善冠状动脉血液循环。相反地，由于患者心绞痛暂时缓解，误认为病变好转而不自觉地增加活动量，结果反可促使心肌梗死或心力衰竭的发生，而造成死亡，已被废用。
1933年，Blumgart等提出全甲状腺切除术，以降低体内新陈代谢的方法来治疗心绞痛，但由于甲状腺功能降低同时使血中胆固醇增高，加速了动脉粥样硬化的进展，故此法也被摒弃。
1936年，O'Shaughnessy报告采用大网膜移植于心脏表面，以增加心肌的血流。Beck改用胸小肌和心脏缝合，Cater利用肺和心脏粘连。
1942年，Thompson和Raisberk采用滑石粉置于心包内，使心包和心脏粘连，产生侧支循环，以改善心肌缺血。之后，又有使用石棉粉代替滑石粉的方法。这类利用肉芽组织中细小血管与心肌血管发生交通，但血流量不多，只限于心肌浅层。效果不够满意，很少使用。
1945年，Beck采用降主动脉和冠状静脉窦吻合术：术后3～5周再将冠状静脉窦结扎乒使动脉血逆行灌注增加心肌血液循环，这种方法称为Beck II型手术。
1954年，Beck简化手术，将冠状静脉窦缩扎至口径0.3cm，并于心包内放置石棉粉，称为Beck I型手术，取得-些效果，但也被弃用。
1946年，Vineberg根据动物实验，证实胸廓内动脉种植人心肌内，能与冠状动脉细小分支长期建立吻合，促进侧支循环的形成，于1950年应用于临床，获得成功，取得-定效果。
1955年，Battezzati和Glover-先后施行胸廓内动脉结扎术，以增加心肌的血液供应，但远期效果不够满意，也被弃用。
1956年，Bailey等首先应用冠状动脉内膜剥除术以治疗冠心病，获得成功。1963年，Lester等发表切除冠状动脉狭窄段，用大隐静脉移植于冠状动脉之间的试验报告。
1960年，Sabiston等首先施行冠状动脉旁路术，但因脑血管意外死亡。
1964年，Garrot以自体大隐静脉移植于升主动脉和冠状动脉狭窄段的远端之间，获得成功，移植静脉七年后仍通畅，但未报道。
到 1967年，Favaloro等重复推广这种手术，成为目前治疗冠心病的有效方法。
