冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病并发抑郁症较为常见，抑郁可增加心血管疾病的并发症和死亡率，抑郁状态增加心血管疾病危险性的主要机制：①皮质醇分泌亢进。最新的一项研究显示：血浆可的松水平升高、超重与冠心病具有相关性。②自主神经功能失调诱发心律失常。抑郁情绪使交感神经活动系统活动亢进，引起血中儿茶酚胺浓度升高，从而增加腺苷酸环化酶的活性，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，通过后除极引起室性心动过速，同时由于心室肌致颤降低，易发生心室颤动导致心原性猝死;自主神经功能失调可加重心绞痛发作：抑郁情绪致去甲肾上腺素浓度升高，可使血小板反复激活，释放多种促凝物质及血栓素A2，导致心肌缺血;可破坏血管内皮功能：交感神经亢进，使心率加快，血压升高，促使冠状动脉粥样斑块破裂,从而引起AMI及心原性猝死;自主神经功能失调还可使心率变异性减低。③血小板异常。
