冠心病的心绞痛有哪几种常见类型?
1、稳定型心绞痛
是指在一段时间内心绞痛阈值保持相对固定。冠脉粥样斑块相对稳定，斑块无撕裂溃疡，出血或血栓、动脉管腔狭窄比较固定。当心脏工作负荷一时加重时，发生暂时心肌缺血，负荷解除后则胸痛消失，冠状动脉血流障碍程度轻。
诱因：
(1)劳累;
(2)情绪激动;
(3)饱餐;
(4)寒冷;
(5)疼痛刺激。
典型表现：发作性胸骨后上段或中段，心前区压迫性或闷痛、胸闷不适，可向左肩及左上臂内侧放射，达无名指或小指，持续3-5分钟，一般不超过15分钟，可伴心率快、血压增高、出汗、恐惧等交感神经兴奋表现，消除诱因，休息或含服硝酸甘油类药物可缓解。
2、不稳定型心绞痛
该类病人冠脉病变程度较重，通常是在冠脉病变处不稳定斑块破裂的基础上，合并血栓形成所致。
有下列类型：
(1)初发心绞痛;
(2)增重型心绞痛;
(3)梗塞后心绞痛;
(4)变异性心绞痛;
(5)卧位性心绞痛;
3、心肌梗死
是指某支冠状动脉病变处突然完全阻塞，被这支冠状动脉供血的心肌因丧失供血而逐渐坏死并丧失功能，90%AMI在冠脉病变处存在血栓。表现：心前区或胸骨后有剧烈难忍的胸痛，呈压榨性，有濒死感，疼痛时间>30分钟或更长，伴有大汗、面色苍白、恐惧，休息或服用硝酸甘油后症状不缓解。常有心衰、心律失常，心源性休克等并发症，具有较高的死亡率。
