不稳定性冠心病患者冠状动脉中的斑块富含胆固醇，覆盖其上的纤维膜很薄，斑块与正常血管壁间的内膜 容易出现破裂或溃疡(这好比皮薄馅多的饺子，下到锅里很容易破裂)。继而，在斑块破裂处血小板被激活，形成富含血小板的血栓，我们称作"白血栓"或"灰血栓"。这种血栓使斑块在短期内膨胀，明显加重了管腔狭窄的程度，血栓中的纤维蛋白不断增多，形成梗死性血栓(即红血栓)，结果冠状动脉被完全堵塞，发生严重心肌梗死或猝死。
不稳定性冠心病患者如果能积极、及时治疗，可以大大减少发生心绞痛、心肌梗死或猝死的危险，还能使斑块稳定，病变逆转为稳定性冠心病。可见，即使在同一个患者身上，不稳定和稳定不是一成不变的，而是可以互相转化的。这就为我们提供了防治的良好条件，主要有以下几方面：
1.疑似不稳定性冠心病患者要配合医生接受全面检查。确诊后，若有条件要住院治疗，尤其是70岁以上的患者，如果存在高血压、糖尿病等其他危险因素者更要提高警惕。
2. 规范的综合治疗包括：抗凝血药物、抗心肌缺血药物、降压药(长效钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂等)、调脂药物等治疗。同时要积极治疗贫血、甲亢等，以避免引起心率增快的诱因。前列腺增生、便秘等会导致心肌耗氧量增加，加重心肌缺血，也应及时治疗。
3. 病情较重的患者，入院一周内必须早期做冠状动脉造影，根据病变情况，必要时应当接受血管重建术，改善心肌缺血，疗效可谓立竿见影。
