女性冠心病临床症状很多不如男性典型。异常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。对于急性冠状动脉综合征，男性患者常诉说胸痛，而女性患者多为背痛和大汗症状。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多。并且，女性冠心病比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。
女性绝经后，常出现植物神经功能紊乱，容易干扰女性冠心病的诊断，导致漏诊，延误早期治疗时机。正确诊断为心肌梗死的女性患者比男性少40%。
除传统的危险因素外，较低的社会、经济地位及工作压力都会增加女性冠心病风险。另外，女性通过运动增高高密度脂蛋白胆固醇和减肥的效果不如男性明显，绝经则是一个独立危险因素。
女性冠心病的预后与男性也有区别。女性不稳定性心绞痛比男性预后要好。而透壁性心肌梗死，虽然女性发病率较男性低，但预后较差。一旦出现ST段抬高型心肌梗死，女性更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常，甚至室壁破裂等并发症。
