今日是:

  把心梗当"胃病"治了


        从发现得了"萎缩性胃炎"之后,他老婆和他就特别注意,唯恐会癌变。结果胃倒是被保住了,心脏却出了问题,"心梗"在没有任何防范的情况下要了他的命。因为此前他的心脏一点问题也没有。但他还真的曾有过症状,只是所有人都把他的症状误会为胃病犯了。
        他直接住到了消化科病房
        他发病前几天一直说自己胃疼,胸口闷得慌,上楼气喘。他有胃病,但从来没有如此严重过,现在突然疼得厉害,他爱人想是不是癌变,开始催他去医院检查。
        他们是医院的"常客",而且和消化科医生很熟。医生看见他一点儿也不意外,潜意识中已经给他的病诊断了,按照"萎缩性胃炎"把他收到了消化科病房。如果他不认识这儿的医生,不是人家心里的"老胃病",而是按照常规程序住院,做个心电图检查,也许人就不会猝死了。
        医生也被他的"胃痛"迷惑了
        根据以前的病情和现在的症状,医生认为他胃部有恶变可能,准备做胃镜。半夜,他起床上厕所,突然倒在了厕所里。他爱人赶到医院时人已经去世了。
        从他住院到最后去世,一个正规的心电图都没做过。因为他的就诊原因非常清楚:"萎缩性胃炎",他的胃痛始终被认定是胃炎产生变化的症状,所以医生根本没往其他问题上想。像他这样的非典型性心梗也未必能从心电图上发现,但医生在程序上是有欠缺的,做了心电图没发现心梗的征兆和根本没做,性质是完全不同的。


        专家点评:张海澄(北京大学人民医院心内科主任医师)


        心梗的症状
        在我国的心肌梗死患者中,有1/3以上患者的症状是不典型的,习惯上称他们为"不典型性心肌梗死"或"非典型性心肌梗死"。这种类型的心梗最多见的症状就是胃疼,也可以表现为肩、臂痛,下颏痛,牙痛等。另外,还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,临床上称为"无痛性心梗",更容易被误诊。
        胃病的胃疼和心绞痛的胃疼有区别
        心绞痛是一过性的,一般不会超过15分钟。但是,如果不在疼时做心电图,平时很难显露端倪,很可能误诊为胃疼。没有医学知识的人很难分辨是普通的胃疼还是心绞痛引起的胃痛。所以,避免心绞痛被误诊的关键还是医生和病人自己对心梗的发生有提防的意识。这个病人在出事前就说过"胃疼",并胸闷,没劲,上楼都喘,其实已经是心绞痛的症状了。
 

天天健康网美食频道