猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。而冠心病猝死是因原发性心脏骤停而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常所致。目前,在各种原因所致猝死病例中,因心血管疾病引起的仍占首位。在心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。由于这种死亡是在数小时甚至瞬间发生,救治成功率较低,因此,冠心病致心源性猝死已成为心血管疾病研究中的一项重要课题。能否预测梗死?如何对易患猝死的病人进行识别?近年来,许多学者进行了这方面的研究。有关人氏认为冠状动脉痉挛与冠心病心绞痛、心肌梗死及猝死有密切关系,其心电图主要表现为ST段的偏移。
以往认为,ST段上移型心绞痛常提示较大冠脉痉挛,预后较差;而下移型则为较轻的冠脉痉挛或侧支循环较发达,因此认为此型预后较好。但本组在多次发作ST段下移型心绞痛后发生的猝死提示这种改变预后同样是很危险的,心绞痛伴有ST段偏移较单纯T波改变预后要差,如反复发生,应警惕猝死可能。对23例冠心病猝死患者生前心绞痛发作与发作期间的心电图分析,试图探讨猝死与心电图二者之间的规律及心电图预测与猝死的可能性。