高血压的病因不是单一因素所致,因此治疗也应是综合性治疗,又叫整体治疗,包括药物治疗和非药物治疗的各种手段,才是高血压病最理想的治疗方法。
过分地依赖降压药,尤其是西药降压药,这是临床中存在的一种错误倾向。任何降压药物都有程度不等的副作用,药物治疗并不是理想的治疗方法。只有在非药物治疗无效的情况下,才考虑使用降压药。对一定要用降压药才能探制血压的患者,整体治疗(非药治疗和中、西药联合使用)取得的效果更好,而且可减少西药降压药的剂量和副作用。
如果根据高血压病的分期或分类进行治疗,则选药原则应这样考虑:轻、中度高血压病通常用单一药物,如利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂便能控制血压;重度高血压病则需要联合用或使用作用较为强烈的降压药才能控制血压。
第一期高血压病的血压波动较大,采用非药物疗法或中成药、中草药治疗即可,不一定要用西药降压;
第二期高血压病的血压常持久而稳定的升高,应按血压高度分为轻、中、重三度,按病情轻度选择降压药和中成药、中草药;
第三期高血压病因有器官功能衰竭,因此降血压不能降得太快太低,以免加重器官功能衰竭,联合用药或使用强烈降压药时应十分谨慎,加用辨证论治的中药十分有意义。