发现高血压以后,应尽快到医院就诊,在医生指导下作一些必要的检查。
高血压患者中,原发性高血压(即原因不明的高血压,又称高血压病)约占95%以上,继发性高血压仅占不足5%。继发性高血压大多有其治疗的特殊性或可通过手术治愈,所以首先应通过病史和体检排除继发性高血压。
引起继发性高血压的常见原因有:
1.肾脏疾病。表现为血尿、蛋白尿或尿频、尿急、尿痛、肾功能异常等。
2.肾血管或大血管病变。腹部、颈部可闻及血管杂音,四肢脉搏减弱或消失,B超可见两肾大小不一样,同位素可发现肾血流降低等。
3.内分泌疾病。主要是肾上腺肿瘤或增生所致。如果有消瘦、多汗、心悸、面白或阵发性高血压时应警惕嗜铬细胞瘤的可能;如有口干、夜尿多、双下肢乏力甚至软瘫、低血钾时应警惕原发性醛固酮增多症;向心性肥胖、满月脸、多毛、性功能障碍时应警惕有库兴氏综合征的可能。