□记者 蔡建华
有点医疗常识的人都知道，人在不同的时间段，血压值是不一样的。
正因为不同时间段人的血压不一样，心内科专家才提出了诊断高血压时应慎重，即在不同时间段连续测量３次，血压均高于正常标准者，可确诊为高血压病，但医生同时还提倡：怀疑有高血压的人群，最好做个２４小时动态血压监测。
排除"白大褂高血压"避免吃"冤枉药"
"既然测量３次就可以判断我是否患上高血压，为啥还让我做２４小时动态血压监测？"到河南省人民医院高血压科看病的老周不解地问。
在医生的劝说下，老周不情愿地把外形酷似"盒子炮"的２４小时血压监测仪戴在腰上，医生叮嘱老周平时怎么活动，现在还怎么活动，动态血压监测仪白天每１５分钟、夜间每３０分钟就会自动测一次血压。
"看似花几百块钱，其实对身体有好处。"该院高血压科主任医师王浩介绍，测２４小时动态血压，医生可根据数据，依据患者血压特点，做到个体化诊疗，用药还是不用药都可以进行科学判断。
"白大褂高血压"又叫"诊所高血压"，这种说法最早来自于国外，说的是病人一到医院，看到医生心里就紧张，血压会立即升高，回到家后血压却很正常。
如果对这类白大褂高血压进行治疗，患者不仅吃了"冤枉药"，进入体内的药物还会对身体各器官造成伤害。
找到血压峰值有利医生用药
人的血压会在一定范围内容易上下波动。正常情况下，人的血压会表现为２个高峰和２个低谷，早上６时~上午９时为第一个血压高峰，随后开始下降，到中午１２时至下午２时为第一个低谷，下午４时~晚上８时为第二个高峰，最高血压值多处于该时段，以后逐渐下降，直至凌晨１~２时为最低血压，即第二个低谷。
上面说的变化曲线仅仅是多数人血压变动的规律，但还有一部分人的血压是"反其道而行之"，该高的时候却低了，该低的时候却高了，如果通过２４小时动态血压监测，发现了夜间血压升高的患者，就可以在睡前给患者加吃降压药，确保患者入睡。
如果没有进行２４小时动态血压监测，医生便不能掌握患者血压的波动，更谈不上个性化合理用药。
记录不同状态血压找出适合你的生活习惯
同患高血压病，同是快走运动，老张走就没事，老王走却头晕目眩、血压急速升高。这是怎么回事？
每个人的血压对运动方式的敏感程度不一样，如果做了２４小时动态血压监测，就可以发现患者更适合做哪种运动，哪些运动最好不做，哪些运动应该禁忌。王浩说，酒精虽然能够使血压升高，但有些高血压病人饮酒后血压仅升高几个毫米汞柱，而有些对酒精敏感者，饮酒２小时后，血压可升高４０多毫米汞柱甚至更高。动态血压结果出来后，大夫和家人不用苦口婆心地劝患者戒酒，患者便会乖乖地和酒精说拜拜了。
测全天血压平均值衡量治疗效果
自认为血压控制良好的高血压病人，经２４小时动态血压监测，发现血压并不稳定，如果血压表现为早上升高或下午升高或早上、下午都升高或夜间升高等，说明血压控制实际上并不理想，这时就要到医院征求医生意见，改变服药时间或调整药物了。
另外，医生可以根据２４小时血压监测的平均数据，综合评判目前药物的治疗效果，如果全天血压平均值高于正常值，说明需要增加药量，如果低于正常值，说明需要减少药量。
来源：大河网
