提醒:35岁以下的高血压患者被医生称为年轻人高血压,年轻人高血压与老年人相比,症状更隐匿,出现心、脑、肾、眼等器官并发症的几率更大。
□记者蔡建华
18岁的他,从没测过血压,在高考体检时发现血压值为180/100mmHg。
24岁的程某,突然双目失明,原因是高血压导致了眼底血管破裂,而患者却浑然不知。
27岁的男性白领,陪父亲到医院看病时无意测量了血压,发现血压高达180/130mmHg,慌了神的他一口气做了6000多元的肾上腺素等与高血压密切相关的检查项目。
29岁的教师,视力突然消失,1个多月后到医院就诊,血压为240/150mmHg……
关于高血压年轻化的问题,河南省人民医院高血压科主任王浩说,"10年前,每次门诊可能会遇到1个35岁以下的高血压患者,而现在,每次门诊最少遇到5个。"目前,35岁以下的年轻高血压病人约占了高血压患者的20%。
年轻人高血压症状更隐匿
河南省中医院心内科李海波教授也有同感,短短10年时间,高血压完成了年轻化的变迁。年轻的高血压患者与老年患者有何不同呢?王浩说,最大的不同是症状更隐匿。
高血压素有"沉默杀手"之称,是因为高血压初期症状不明显,甚至无任何不适,多数是在体检或因其他疾病就医时才发现,以至于80%的高血压患者不知道自己患有高血压。
一般来讲,老年人患有高血脂等多种疾病的较多,血压一旦上升,头晕、头痛、肢体麻木等高血压症状在其他基础疾病的影响下,表现得更加明显。而年轻人高血压患者,身体代偿功能较强,即使血压已经很高了,也不一定出现不适症状。
"无症状不代表无隐患,高血压所带来的心、脑、肾的损伤依然存在。"河南中医学院一附院脑病医院王新志教授说。
血压时高时低年轻人易放松警惕
年轻人高血压的又一特点是血压波动大,引起年轻人血压波动的因素,一是来自于紧张的、焦虑的生活状态;二是45岁以下的中青年人的血管弹性大,可塑性较强,有时血压可自我调节到正常值。猴子试验也许能够更加直观地解释年轻人血压容易波动的原因:在一个特制的笼子里放进一只血压正常的猴子,为了给猴子造成一个条件反射,科学家在笼子里特意放了一个金属杆,当猴子碰到金属杆时,就有好吃的东西掉下来。几天后条件反射形成,科学家开始给金属杆通一定的电流,当猴子再碰到金属杆时,就会被电流击中。
又想吃东西,又怕被电击的猴子,内心渴望与恐惧矛盾重重,1小时后测量猴子的血压明显升高。
多数年轻人要面对社会复杂的关系,面对生存带来的压力,就像处在焦虑中的猴子一样血压升高;当年轻人感觉工作顺手、生活安逸时,血压也就自然正常。这也就是年轻人为什么血压波动大的一个原因。
提醒年轻人3~6个月测次血压
"高血压时间越长,对人体伤害越大,20岁患高血压和50岁患高血压,风险哪个更大一目了然。"河南省人民医院高血压科赵海鹰主任医师说。
血管压力持续升高,全身小动脉硬化,心、脑、肾等各组织器官的血液供应自然会受到影响。当高血压患者出现冠状动脉粥样硬化时,用于向心脏供血的冠状动脉血流供应就会减少,心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等病随时有可能发生。
早期发现高血压,将血压控制在120/80mmHg的正常范围内最重要。对于没有高血压的年轻人,王浩建议,每3~6个月测次血压,以便及时发现问题。