高血压是中风的主要危险因素之一,把血压控制在适当水平可有效降低中风的发病率,但很少有人知道血压降至正常也会导致中风。
我们经常碰到有中风危险因素或已发生中风的病人因为严格的降压治疗,轻者出现站立行走时头晕心慌、乏力出汗症状,重者导致脑梗塞。
其原因在于,血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的。人直立时,脑处于高位,机体需一定的血压高度才能保证脑部充分的血液供应。有中风危险因素或已发生中风的病人脑部供血量本来已显不足,此时如果硬减压,血液只能供应到脑动脉的主干和分支,两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现缺血灶、坏死,从而导致中风偏瘫。医学界将这类中风称为“分水岭性脑梗塞”。对于这种服用降压药导致的脑梗塞,专家建议:
第一,长期患有高血压、高血脂、高血糖的病人最好到医院做个检查。如果确诊患有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化,就不能将血压降到正常值,应比正常值略高些。
第二,当出现站立行走时眩晕心慌、肢体无力等轻度脑缺血症状时,不要急于服用降压药。
第三,要平稳降压,缓慢降压,选用长效制剂,避免血压波动过大,尤其禁止舌下含服“心痛定”。含服“心痛定”吸收快,对脑梗塞病人是很危险的。