利血平和其它萝芙木生物碱这类药物可使许多组织中的儿茶酚胺耗竭(包括大脑)因而产生显著的镇静作用。这种镇静作用可能报强,间接地降低了性欲;由于临床上患者有显著的抑郁表现,因而即使剂量相当小也会降低性欲。一旦出现抑郁现象,则患性功能障碍及性欲减退的患者的百分率就会相当高。利血平也有一种潜在的内分泌样作用,可引起催乳素水平升高,因而有时导致男子女性型乳房和溢乳。
心得安 这是一种 B-肾上腺素能阻滞剂,最初用于治疗心律紊乱,近来还用于治疗高血压等多种疾病。尽管有些作者认为服用此药不会发生性问题,但是最近有人报道了几例心得安诱发的阳萎。相对而言,心得安和肼苯哒嗪无影响性功能的副作用,这对于那些因服用其它降压药而产生性功能障碍的患者来说,则以应用此二种药物为好。但是,由于心得安可降低心率和心输出量,因而在运动期间可阻断心脏反应,故患者有充血性心力衰竭倾向时,应用心得安要格外慎重。
可乐宁 一种较新的降压药,主要作用机制是通过中枢作用降低外周交感神经的功能。尽管有人声称此药无性功能方面的副作用,但现有证据表明,0 ~ 20 %的男性服用该药后可发生阳萎或性欲减退。最近有人研究了联合应用可乐宁和氯噻嗪利尿剂的 28 名男性,发现其中 5 名(17.9 %)有阳萎, 4 名( 14.3 %)有性欲减退。目前已经知道,可乐宁可以影响, B-肾上腺素能受体,因而可强烈抑制血浆中儿茶酚胺和胰岛素的作用,导致高糖血症和糖耐量损害。目前对此种代谢变化对性功能可能有何影响,尚不清楚。