今日是:

  高血压的早期肾损害
  高血压引起的肾脏损害患者在出现蛋白尿和夜尿增多等临床症状以前,常规的血液和尿液检查都是正常的,但应用比较敏感的检查手段可以发现一些异常,这就是原发性高血压的早期肾损害,包括:
  1 、尿微量白蛋白排出增加尤其见于在未充分控制和新近发生严重高血压的原发性高血压患者,待血压控制后可以减少。
  2 、尿沉渣红细胞计数增加应用相差显微镜可以观察到红细胞形态畸变,为高血压引起的肾小球毛细血管滤过屏障损害所致。
  3 、尿 β 2 微球蛋白排出增加β2微球蛋白目前已被公认为测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。新近发现的严重高血压患者和老年高血压患者可有尿β2微球蛋白明显增加,血压控制后可以下降。
  4 、尿 NAG 排出增加肾小管和尿路上皮细胞含 NAG ,肾损害时尿中排出量可达 1200 倍,血压控制后可减少。
  高血压肾损害的预防
  如能将血压满意控制到正常或接近正常,则脑、心、肾等并发症不易发生,有效地治疗高血压能避免老年人发生高血压肾损害和减少良性小动脉肾硬化终末期肾功能衰竭的发生率,充分控制血压能够预防、稳定、甚至逆转高血压肾损害。
  对于无合并症的高血压,首先应考虑非药物治疗,并可作为其他所有高血压患者的基础治疗,其中包括减肥、限盐、限酒、练气功太极拳、适当的体力活动等,并要做到持之以恒,都能收到一定的降压效果。 
 

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