今日是:

从临床费用与效益比介绍常用的抗高血压药物 
  治疗高血压,应该根据患者不同的病理生理状况和经济收入进行“个体化”治疗。常用的较为经济的各种降压药包括: 
  1 、利尿剂: 
  虽然大剂量氢氯噻嗪( 50 ~ 100mg/ 天)可引起糖脂代谢紊乱,但小剂量( 12.5mg/天)除了有血尿酸升高者禁用外,仍具有安全、降压有效及价廉( 25mg/ 片 /0.39 元)的优点。 
  此外,吲哒帕胺片(寿比山), 1.25 ~ 2.5mg/ 天( 2.5mg/ 片 /0.88 元),降压有效,并对糖脂代谢无不良影响。新剂型的缓释型吲哒帕胺( 1.5mg/ 天)具有副作用(低血钾和高尿酸)少、更长效的优点(2.42 元 / 片)。 
  当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损(肌酐清除率 <30ml/min )时只能用呋塞米(速尿) 20mg , 2 ~ 3 次 / 天,饭前服( 20mg/ 片 /0.52 元)。 
  当服用上述药出现低血钾时,可同服保钾的氨苯喋啶, 50mg , 3 次 / 天( 0.05 元 /片),比口服钾盐的耐受性好,降压效果也增强。当有心衰时,可合用螺内酯(安体舒通) 20mg ( 20mg/ 片 /0.21 元)。 
  2 、钙拮抗剂: 
  双氢吡啶类:常用硝苯地平片(心痛定) 10mg , 3 次 / 天( 10mg/ 片 /0.03 元)。由于维持时间短,易引起血压波动。因此,最好服用中长效药,如尼群地平 10 ~ 20mg/ 次, 2 ~ 3 次 / 天(10mg/ 片 /0.05 元)或硝苯地平缓释片 20mg , 2 次 / 天,饭后服用( 20mg/ 片 /1.27元),或长效拉西地平 4mg , 1 次 / 天( 4mg/ 片 /1.9 元),或西尼地平 5mg , 1 次 / 天( 5mg/ 片 /2.7 元)。 
  此外,尼莫地平 20 ~ 40mg , 3 次 / 天( 20mg/ 片 /0.66元),虽然短效,但能扩张脑血管,对早期脑供血不足有效。 
  非双氢吡啶类:常用的有两种,缓释异博定 240mg , 1 次 / 天,饭后服用( 240mg/ 片 /3.34元),恬尔心缓释片 90mg , 2 次 / 天( 90mg/ 片 /1.9 元)。 
  血管紧张素转换酶抑制剂: 
  短效:卡托普利片 12.5 ~ 25mg , 3 次 / 天,饭前服用( 25mg/ 片 /0.09 元);中效:依那普利片 5 ~ 10mg , 2 次 / 天( 10mg/ 片 /1.48 元); 
  长效:咪哒普利(达爽) 5mg , 1 次 / 天( 5mg/ 片 /2.2 元) 
  血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂: 
  替米沙坦(美卡素) 40 ~ 80mg , 1 次 / 天( 80mg/ 片 /6.4 元)。 
  β受体阻滞剂: 
  短效:心得安 10 ~ 20mg , 3 次 / 天( 10mg/ 片 /0.02 元); 
  中效:美托洛尔(倍他乐克) 12.5 ~ 25mg , 2 次 / 天( 50mg/ 片 /0.78 元);中长效:阿替洛尔12.5 ~ 50mg , 1 ~ 2 次 / 天( 50mg/ 片 /0.05 元); 
  长效:比索洛尔(博苏) 2.5 ~ 5mg , 1 次 / 天( 5mg/ 片 /2.7 元)。 
  α、β受体阻滞剂: 
  中短效:拉贝洛尔片 50 ~ 100mg , 2 ~ 3 次 / 天( 50mg/ 片 /0.77 元); 
  中效:阿罗洛尔(阿尔马尔) 5mg , 2 次 / 天( 10mg/ 片 /4.78 元)。 
  α受体阻滞剂: 
  特拉唑嗪片(高特灵) 2mg , 1 次或 1 ~ 2mg/ 天, 2 次 / 天( 2mg/ 片 /3.2 元)。 
  中枢交感神经抑制剂: 
  可乐啶片 37.5 μ g ~ 150 μ g , 3 次 / 天( 75 μ g/ 片 /0.12 元) .

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