肝纤维化和早期肝硬化在一定意义上可以逆转,肝硬化的晚期通常不可逆转,多以对症治疗为主。
1。西医药治疗
(1)一般治疗:原发病病因治疗,停用毒性药物,禁酒,注意营养(包括维生素的补充),处理并发症。适当补充血白蛋白,可用量20-40ml,以5%葡萄糖稀释为,%溶液静点,每周2次。
(2)药物治疗
①抗脂肪肝药物:如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素Be。其他葡萄糖醛酸内UB有解毒作用;维丙胺有促使肝细胞新生的作用。
②抗肝硬化或肝纤维化药物:皮质类固醇激素,具有降低前胶原MR--NA水平和抗炎作用。可用强的松200mg/日或强的松龙10-15mg/日。青霉素胺能干预胶原的交叉连接,1.5-1.8g/日,分4次餐前服用。秋水仙素能抑制胶原微管的聚合作用,1-2mg/日。但皮质类固醇激素和青霉胺长时期应用毒性较大。此外,有关秋水仙索对减少胶原积累的作用也有争论。新的制剂(r-干扰素、酮戊二酸类似物和前列腺素类似物)能减少胶原形成,可酌情选用。
③对于肝功能严重障碍,一般情况较差者,可用促进代谢的药物,如ATP20mg,辅酶A50单位,胰岛素12单位及10%氯化钾10ml共同加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注,每日1次,2-4周为1个疗程。