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  肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。

  当肝功能失代偿时,可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀,出血包括牙龈或鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血,还可以出现精神、神经症状,如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大,男性乳房发育、睾丸萎缩,女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤,转氨酶水平增高,血浆白蛋白降低,胆红素水平增高,凝血酶原时间延长等。

  老年人肝硬化20-50%无症状,可潜在存在。脾大可为唯一重要表现,肝大小不一,如肝失去代偿能力时,则出现肝功能异常,消瘦,乏力,低热,下肢浮肿,面色灰暗黑呈古铜色,消化力差,食后上腹不适,饱胀,进油脂多的食物恶心,腹泻,尿量减少,浮肿等营养不良。有的出现腹水,脾肿大明显,食道下段、胃道下段、胃的底部静脉曲张如蛇形,若碰破上述曲张静脉血管可突然呕大血不止。

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