起病隐匿、50%以上的慢性化率、1%-7%的肝癌年发生率,使丙肝被公认为"沉默的杀手"。中华医学会感染病学分会名誉主任委员、复旦大学附属华山医院翁心华教授在近日召开的"防治丙肝知识媒体共享会"上,传递了令患者振奋的消息:有别于乙型肝炎3%-10%的低治愈率,随着聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林这一丙肝治疗金标准在临床上的推广应用,丙肝治愈率已达到70%左右。
翁心华教授介绍说,丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,它对肝脏的破坏是持续的。由于初始的症状不明显,往往容易被忽略,致使感染丙肝病毒后约50%-85%的患者演变成为慢性丙肝;而慢性丙肝得不到及时的规范治疗,有10%-30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又约有3%-10%可演变为肝细胞癌。而丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率最高的疾病之一。
我国丙型肝炎新发病人数呈逐步上升趋势。卫生部全国法定报告传染病疫情统计显示,2003年丙肝发病人数为21145,2004年为39380,2005年为52927,而去年1-6月为43224。在我国,丙肝导致的死亡位于传染病死亡中的第5位,高于全球第10位的平均水平。
据悉,导致这一结果的主要原因,在于大众对丙肝普遍缺乏重视,对疾病相关的知识认知率非常低,甚至普遍存在错误的认识。由中国肝炎防治基金会公布的《丙型肝炎认知调查》结果显示,76%被访者对丙肝可治愈不了解,80%的被访者甚至错误地认为"接种疫苗可以预防丙肝"。"正因为如此,使众多丙肝患者失去了最佳的治疗时机。"翁心华教授痛心地说。
"丙肝是完全不同于乙肝的传染病。"翁心华教授强调说。乙肝可以通过注射疫苗降低发病率,其发病症状较明显,易早期发现,且成人感染乙肝后仅5%以下的患者演变为慢性化,而且乙肝病毒携带者不需要治疗。但是,目前丙肝尚无疫苗进行有效预防。更为重要的是,丙肝没有"病毒携带者"一说,临床上提倡"有'毒'就要治疗"。
那么如何使这个"沉默的杀手"浮出水面?北京解放军302医院感染科主任张鸿飞教授认为重在"三早",即早发现、早诊断、早治疗。目前,对于易感高危人群只需花费20余元,即可通过丙肝HCV抗体检测筛查病毒感染者,在此基础上,再进一步进行定性、定量检测,以进一步确诊,以便落实早治疗。
专家建议,将丙肝病毒检测纳入体检项目,定期检查,同时远离吸毒、不洁性行为等不良生活方式。一旦患有丙肝,在接受治疗的同时,最重要的一点是戒除一切酒类饮品,并避免与别人共用剃刀和牙刷等。
相关链接 丙肝高危人群
凡接受过输血,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等。与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,静脉注射毒品或者曾经有过纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人群。