乙肝"小三阳"有两种截然不同的情况：一是肝功能正常并长期稳定，且HBVDNA阴性的非活动性病毒携带者，这种情况不需要治疗，定期监测即可。另一种则是HBVDNA阳性，肝功能反复异常，这种情况实际上属于目前被学术界重视的"HBeAg阴性慢性乙型肝炎"，在我国乙型肝炎患者中的比例也呈上升趋势，这类病人就需要抗病毒治疗，其治疗疗程要比"大三阳"引起肝炎者还要长。
另外肝癌病人中大多是乙肝"小三阳"，如果家族中有患肝癌的亲属，乙肝"小三阳"患者就属于癌变的高危人群。因此，乙肝"小三阳"患者一定不能大意，一般要求每年随访肝功能2-3次，B超和甲胎蛋白检查1-2次。
