全身症状:
肝硬化常见的全身症状为疲倦和乏力。轻的患者疲倦较轻,严重者可见全身衰弱,甚至卧床不起。其原因可能是由于,肝病时食欲减退,摄入热量不足;肝脏病时糖、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍以致能量供应发生障碍等因素。
消化道症状:
肝硬化常见的消化道症状是食欲减退,表现为饮食量明显减少,甚至不思饮食。这是因为静脉压增高而使消化道充血,蛋白质缺乏而致胃肠道水肿,消化酶缺乏以及胆酸产量减少等,从而使胃肠道的消化、吸收以及蠕动发生障碍。食欲减退与摄入的营养过少,更不利于肝硬变患者营养供应,致使全身情况恶化。肝硬化患者有时感到恶心,严重者可见呕吐,有的尚有口干、口苦、津少舌干等症状。
肝脏本身改变:
肝硬化早期肝脏一般较大,质地多较硬,表面尚光滑;晚期可触及结节或颗粒状,一般无压痛,当肝细胞进行性坏死或并发炎症时则可有压痛。多数伴有不同程度脾肿大。
内分泌与代谢失调:
肝脏是内分泌激素灭活和代谢的重要器官,肝硬化患者由于肝细胞的病理改变,导致激素的灭活和代谢异常。
出血倾向和贫血:
肝硬化患者的毛细血管脆性往往增加,因此,患者容易出血。毛细血管脆性的增加,与肝脏损害有关,例如维生素C缺乏,维生素K的利用障碍以及某种毒素之作用等。患者亦因脾功能亢进引起血小板减少,肝细胞功能不全和衰竭时制造的凝血因子减少而易于出血。出血的部位可见于鼻粘膜、齿龈或皮下。
脾脏肿大:
肝硬化时脾肿大是由于门静脉压增高,脾静脉血流经门静脉发生障碍而使脾脏肿大,为正常的2~3倍,部分可平脐或达脐下。