支原体肺炎症状和体征
最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳.随疾病进展,症状加重,可出现阵发性咳嗽,且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液.与典型肺炎球菌性肺炎不同,本病发展缓慢.急性症状一般持续1~2周，随即逐渐恢复.但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状.本病症状一般较轻且通常可自愈.但少数病人有严重肺炎,有时引起成人呼吸窘迫综合征(参见第67节).肺外并发症常见,包括溶血性贫血,血栓栓塞性并发症,多发性关节炎或神经系统综合征,如脑膜炎,横贯性脊髓炎,周围神经病或小脑共济失调等.
肺炎支原体肺炎的诊断需结合临床症状、X线表现和辅助检查确定。从临床标本中分离培养出肺炎支原体可确诊，但检出率较低。血清学检查是目前临床最常用的诊断方法，如免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（PCR）、间接血凝试验等检测肺炎支原体抗体，传统的冷凝集试验敏感性和特异性并不高。近年来应用PCR试验对临床标本进行检测，对早期、快速诊断有很大帮助，但有时出现假阳性结果。固相酶免疫技术或免疫荧光法直接检测标本中的肺炎支原体抗原也用于临床，但敏感性不高。
