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原标题:服用抗癫痫药期间得了其他病怎么办?

当癫痫病人患了其他疾病(如常见的上感、腹泻等)时,不少家属担心同时服用抗痫药对其他药物有影响,而临时将抗痫药停几天,等其他病治好了再服抗痫剂,这种情况是十分危险的。前面已经讲过,突然停服抗痫剂有可能导致严重的癫痫持续状态。当癫痫病人服用抗痫剂治疗中患了其他疾病时,不但不能减少或暂停抗痫剂,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂降低。因此,在上述情况下还需暂时稍增加一些抗痫药剂量。另外,在服用其他药物时,要注意这些药物对抗痫剂的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗痫药的血药浓度,酌情临时增加或稍减抗痫药剂量。

在抗痫药与治疗其他疾病药物同时服用时,要注意抗痫药对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

(1) 抗痫药如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及以氢基香豆素肠道吸收,从而降低这两种药的疗效。

(2) 苯妥英钠 、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时,可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来,提高后者血中游离药物浓度,有时会出现中毒症状。

(3) 多数抗痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素(如强力霉素)合用时,可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢,两者合用时,需加大后者的剂量。其他可被抗痫药诱导代谢的药物还有肾上腺糖皮质激素、性激素、维生素D、地西泮、保泰松、洋地黄。

(4) 抗痫药还可减少呋塞米粉(速尿)自肠道的吸收和降低肾脏对呋塞米的敏感性。

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