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原标题:服用抗癫痫药物对认知功能有影响吗?。

长期服用抗癫痫药物对认知功能的影响已逐渐被确认,并成为当前国内外神经领域的研究热点之一。

由于大多数抗癫痫药都有嗜睡和镇静作用,所以服用抗癫痫药后可能引起各种急慢性精神障碍。急性反应多表现为头晕、嗜睡、恐惧、易激动、心情抑郁、烦躁不安、思维缓慢、注意力不集中、记忆力下降等。这些症状多在用药1-2周内出现。慢性反应是由于药物的慢性毒性作用所造成的智力减退、记忆力下降,患者多在用药数年后出现,且停药后不能很快消失。

并非所有抗癫痫药物的患者都会出现认知障碍,这取决于服药的种类、剂量、时间。苯巴比妥可使患者的机敏性、注意力、空间思维、学习及记忆力受到一定程度的损害。在有效的血药浓度范围内,苯巴比妥能有选择地损害注意力,血药浓度愈高,短时记忆损害愈明显,但在停药后多数患者的记忆功能可有所恢复,且学习和工作能力可明显增进。苯妥英钠对患者机敏性、注意力、记忆力、智力、学习能力均有损害作用,即使在有效血药浓度范围内也能使患者出现反应迟钝。

卡马西平和丙戊酸钠相对毒性小些,正常剂量服药1年仍未发现智力力或其他精神方面的损害。乙琥胺可产生行为变化,对智能和情感有不良影响。另外,多种药物联合应用时对认知功能的损害要比单一用药严重。Shorvon等人对40个原用多种药物治疗的癫痫患者改为单一药物治疗,结果29人的精神状态,特别是警觉力、注意力、反应力、情绪改善尤为明显。

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