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中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患, 导 致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳 亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍,终致癫痫发作。根据发病机理,常采用定 痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

1、定痫熄风:中医认为癫痫发病,主要是/风、痰/ 为患,风主动摇,故抽搐、痰迷心窍而神昏,癫痫的产 生是机体气血不和, 血不和则肝失养,容 易内动生风,气不和 则上逆化火、炼液成 痰,容易形成痰火相 搏、迷闭孔窍、痰可 化热、热盛化火、火极生风,因此定痫熄风成为治疗癫 痫的常法。

2、平肝泻火:癫痫属神志疾患,火热炽盛常是其 主要的诱发原因,大凡五志过极或房劳过度而郁火内 生,郁火忧思可生肝火,房劳伤肾,肾阴不足,因肾水 不济,心火过盛。火邪一方面炼熬津液,酿成热痰,另 一方面触动内伏痰浊,使痰随火升、郁滞之气不得泄 越,化火升腾、阻蔽心包,而使癫痫发作,故平肝熄风 也是治疗癫痫常用方法之一。

3、祛痰开窍:痫症之作主要由痰浊、痰聚所致,古 有/无瘸不作痰/之说,痫由痰起,故治病必先祛痰,痫 病之痰与一般痰邪有所不同,痫病之痰具有随风气而 聚散和胶固难化的特征,患者每有积痰于内,若遇惊 恐、饮食失节、劳累、高热等情况,/以致脏气不平、经络 失调,一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止。/痰 为津气所聚凝着既久、裹结日深,即成胶固不拔之势, 癫痫病人久发难愈,缠绵不止的病理基础,正是这股固 于心胸的/顽痰所致/,痰邪为病是癫痫的根本原因,故 痰邪作崇最为重要,因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一 贯的法则。

4、活血化瘀:心 血不遂而瘀,瘀则经 络不通,经络不通是 引起癫痫发作的直 接原因,而血瘀又是 引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说, 《婴童百问》有/血滞心窍、邪气在心、积惊成痫/的记 载,现代医学研究也发现,活血化瘀可以改善全血微循 环,使脑部供氧、供血得到改善,并可改变血液流变性 质,从而利于癫痫的控制。脑为元神之府,若脑部受伤 或气郁血行不畅,致郁血内停、血流不畅,致神明遂失 而发痫症。另外,痰浊和血瘀可相互影响,痰浊停留, 可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻,而变为痰 浊,痰瘀互结可使癫痫反复发作。所以活血化瘀更是 治疗癫痫的最主要的方法之一。

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